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全鼻再造术 再造鼻的塑形完整

发表时间:2019-03-02

    全鼻再造术技术还有一个特色整形项目就是单纯鼻缺损做前臂游离皮瓣手术。鼻再造术后,视患者的个人情况,2周至3周左右,行额部扩张皮瓣断蒂修整术,额部适当修整后直接缝合,皮下组织向上垫入鼻根部皮下,这样可以使鼻背平滑并且起到隆鼻的作用。用额部扩张皮瓣行全鼻再造,皮瓣较薄且血运丰富,便于再造鼻的塑形。

  泛美泓涵专家讲,全鼻再造手术方法:整个全鼻再造的过程分3期进行,第一期在前额正中埋入扩张器,同时还要行鼻孔扩张术;第二期,字啊注水扩张完成1周后,取出扩张器,行鼻再造术。

  前臂游离皮瓣法的手术步骤:

  1、皮瓣设计:依鼻形状及大小在前臂远段掌桡侧设计三叶状皮瓣,尾端向掌尺侧,三叶状瓣向桡侧。

  2、皮瓣切取:手术在驱血止血带下进行。切开皮瓣周缘,结扎切断挽动脉及伴行静脉和头静脉远端,在血管深面掀起皮瓣,继续向上游离桡动脉与伴行静脉及头静脉约12~15cm,随时结扎切断其细小肌支,松驱血带止血。

  3、皮瓣移植鼻成形:翻转残鼻皮瓣缝制衬里,必要时植入支持物。在下颌缘处作切口,显露并游离面动脉、面前静脉及颈外静脉,并在鼻颌创口间剥离形成宽松的皮下隧道。结扎切断前臂皮瓣血管蒂近端,取下前臂皮瓣,前臂创面进行中厚皮片移植后压力包扎。将前臂皮瓣置放于鼻部,血管自皮下隧道引致颌部创口,依次吻合头静脉、桡动脉与面动脉。皮瓣血运重建之后全鼻形成,缝合窗口。

  全鼻再造术堪称是鼻部综合整形的精髓,其中全鼻再造术前准备:手术前要精确测量鼻部组织缺损的面积和形状,之后选择适当容积和形状的扩张器备用,这样才能保证转移的皮瓣合理,不要过大或过小,否则,过大则会导致再造鼻过于臃肿,太小则皮瓣张力太大,皮瓣远端会发生血运障碍而坏死。

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